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Chirurgia oncologica e ricostruttiva

Senologia chirurgica e ricostruzione mammaria
Direttore dottor Claudio Caponi

Attività Ambulatoriale
Visite senologiche
Visite senologiche II livello
Controlli senologici postoperatori
Ecografie Biopsie

Attività Chirurgica
Chirurgia oncologica
Chirurgia ricostruttiva
Lipofilling

Finalità
• Trattamento oncologico adeguato con un risultato estetico altrettanto adeguato e mantenimento dell'immagine corporea
• Il lipofilling consente di migliorare ulteriormente il risultato estetico
• La radioterapia intraoperatoria riduce le sedute postoperatorie  da 30 (5 x 6 settimane) a 1 seduta
• Linfonodo sentinella con verde indocianina evita alle pazienti lo stress del giorno prima dell'intervento con il trasferimento ad una medicina nucleare per l’inoculo del radiofarmaco.

Linfografia a Fluorescenza con verde di indocianina
Recentemente è stata impiegata una nuova metodologia per l’individuazione del Linfonodo Sentinella che si basa sulla osservazione intraoperatoria e transcutanea della fluorescenza di un colorante vitale, il verde indocianina (ICG), attraverso un camera medicale appositamente sviluppata per eseguire delle angio-linfografie a fluorescenza: il Photo Dynamics Eye (PDE). Tale metodica prevede una iniezione intraoperatoria di un colorante vitale (ICG). Tale colorante, una volta drenato dal sistema linfatico, rimane intravasale permettendo di seguire in dettaglio il decorso linfatico locale. Una volta illuminato transcutaneamente dalla luce dell’infrarosso vicino (NIR) il verde indocianina emette fluorescenza e permette la visualizzazione del drenaggio linfatico. Per visualizzare ICG viene utilizzato il sistema Photodynamic Eye (PDE®) una camera medicale per linfo-angiografia a fluorescenza che, utilizzando una sorgente di luce Light Emitting Diode (LED) che emette nell’infrarosso vicino (NIR) ed un Sensore Video Charge-Coupled Device (CCD) ad alta sensibilità, permette di visualizzare la Perfusione Tissutale superficiale ed il decorso locale del Sistema Linfatico.
La nuova metodica permette:
• Visualizzazione real-time transcutanea ed intraoperatoria dei vasi linfatici e del linfonodo sentinella mediante camera medicale apposita: Photo Dynamics Eye (PDE)
• Funziona senza emettere radiazioni e senza l'ausilio di ulteriori apparecchiature complesse e costose
• Consente l'identificazione affidabile e la localizzazione visiva di linfonodi sentinella grazie alla fluorescenza dell'ICG
• Il flusso linfatico è osservabile in tempo reale per via transcutanea, permettendo una mappatura preoperatoria o intraoperatoria
• Non provoca reazioni allergiche né effetti collaterali tossici; non espone il personale a radioattività
• Applicabile direttamente in sala operatoria senza imaging scintigrafico pre-operatorio
• Non necessita di gestire l'invio dei pazienti in medicina nuclear.